АННОТАЦИЯ В данной работе освещена тема «Сестринский процесс в работе участковых. Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания у детей. Паспортные данные: Ф.И.О.: Обуховская Ольга Витальевна Дата поступления: Адрес.
Паспортные данные: Ф.И.О.: Обуховская Ольга Витальевна Дата поступления: Адрес: Возраст: 1988 г.р. (12 лет) Дата курации: 8/02/2000 Жалобы на момент курации: На момент курации больная жалоб не предъявляет. Anamnesis Morbi: Со слов родителей девочки заболевание началось г. Когда спонтанно на фоне общего благополучия появились схавткообразные боли в эпигастрии. Боли носили постоянный характер. Через некоторое время боли переместились в правую подвздошную область. После этого появилась тошнота и рвота.
К вечеру у больной повысилась температура до 39 С появилась слабость вялость и общее недомогание. Боли в правой подвздошной области постепенно нарастали приобрели ноющий навязчивый характер. Они сохранялись и ночью поэтому ребенок часто просыпался. Была вызвана машина скорой помощи которая доставила больную в клинику. В момент поступления больная жаловалась на постоянные интенсивные боли в правой подвздошной области пульсирующего характера усиливающиеся при движении сохраняющиеся во сне также на тошноту и рвоту периодичностью два раза в сутки задержку стула. Больная отмечала слабость вялость чувство недомогания повышение температуры до 39 С. В приемном покое дежурным врачом было отмечено что сознание ясное состояние тяжелое.
Температура 39 С. Кожные покровы бледные сухие. Слизистые бледно-розовые сухие.
Язык сухой обложен белым налетом. При пальпации живота определяется локальнаяболезненность вправой подвздошной области а также местное пассивное напряжение мышц. Определяется симптом Воскресенского (кожной гиперестезии). Симптом Щеткина-Блюмберга положительный в правой подвздошной области. Также положительные симптомы Раздольского Ситковского Образцова Кохера-Волковича. Рвоты на приеме не было. Тоны сердца приглушены ритмичные.
Пульс 98 в минуту. Артериальное давление 95/65 мм рт. Над легими пиркуторно ясный легочной звук аускультативно везикулярное дыхание.
Частота дыхания 23 в минуту. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Была поставлена клизма. Боли не уменьшились. Появился оформленный кал желтоватого цвета без примесей.
Ректоабдоминальное бимануальное исследование патологических изменений органов малого таза не выявило. Врачом приемного покоя был поставлен диагноз: Острый флегмонозный аппендицит. Местный перитонит. Anamnesis vitae: Больная родилась г. Росла и развивалась согласно полу и возрасту. Из детских инфекций отмечает ветрянную оспу а также ОРВИ ангина.
Операций и травм не было. Привита по схеме. Аллергологический анамнез не отягощен аллергических реакций на введение лекарственных препаратов не отмечалось. Driver для видео camera sony minidv. Наследственные заболевания заболевания эндокринных органов туберкулез в семье мать отрицает. Материально-бытовые условия в семье считает удовлетворительными. Отец: Обуховский Виталий Сергеевич возраст – 37 лет здоров.
Мать: Обуховская Наталья Петровна возраст – 35 лет здорова. Наследственный анамнез не отягощен. Вредные привычки отрицает. Status praesents. Объективно состояние удовлетворительное сознание ясное положение активное выражение лица осмысленное. Телосложение правильное конституциональный тип нормостенический.
Температура тела 36 6 С. Кожа бледная сухая сыпи и расчесов нет эластичность кожи сохранена.
Видимые слизистые влажные бледно-розовые. Тургор тканей сохранен. Подкожно жировая клетчатка развита умеренно распределена равномерно.
Отеков не обнаружено. Мышечная система средней степени развития тонус мышц сохранен атрофии и болезненности при ощупывании нет. Тремор параличи и парезы отсутствуют. Суставы обычной формы и конфигурации симметричны. Припухлости гиперемии в области суставов нет. Активные и пассивные движения в суставах выполняются в полном объеме безболезненны.
Деформаций костно-мышечной системы визуально не определяется. Лимфатические узлы: паховые подмышечные шейные не увеличены и безболезненны. Система органов дыхания. Одышки в активном и пассивном положении не отмечается. Боли в грудной клетки отсутствуют.
Носовое дыхание свободное. Боли в горле при глотании отсутствуют голос не изменён. Грудная клетка цилиндрической формы симметричная не деформирована. Над- и подключичные ямки выражены.
Дыхание свободно частота дыхания 16 дыхательных движений в минуту. При пальпации грудная клетка эластичная голосовое дрожание проводится на одинаковых участках одинаково болезненности при пальпации нет. При сравнительной перкуссии на симметричных участках грудной клетки определяется ясный легочной звук. При топографической перкуссии лёгких- высота стояния верхушек легких находится: Правое легкое Левое легкое Спереди На 3 см.
Выше ключицы На 3 см.
Хронический гастрит (ХГ) - хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, с перестройкой ее структуры и прогрессирующей атрофией, характеризующееся расстройством секреции, моторики и эвакуации пищи. 50% населения страдает хроническим гастритом и лишь только 10-15% обращается к врачам. Заболевание не безобидное, т.к. В результате развивается нарушение всасывания целого ряда питательных веществ, необходимых организму.
Сестринський Процес Це
Часто развивается малокровие, поскольку желудок перестает вырабатывать фактор, участвующий в кроветворении. Кроме того, на фоне атрофического гастрита могут развиваться опухоли желудка. Классификация хронического гастрита. Принята Международным конгрессом в Сиднее в 1990 г.
Различают гастриты:. по этиологии — ассоциированный с хеликобактериями пилорическими, аутоиммунный;. по локализации — пангастрит (распространенный), ан-тральный (пилородуоденальный), фундальный (тела желудка);. по морфологическим данным (эндоскопически) — эри-тематозный, атрофический, гиперпластический, геморрагический и др.;.
по характеру соковыделения — с сохраненной или увеличенной секрецией, с секреторной недостаточностью. Хронический гастрит — постепенно прогрессирующее заболевание. Лечение больных проводят в поликлинике, а при сильном болевом синдроме в стационаре, так как остро возникающие симптомы требуют достаточно быстрого вмешательства. Уход за пациентами хроническим гастритом требует от медицинской сестры хорошего знания основ лечебного питания. Нужно напоминать ему о приеме пищи в строго определенные часы (для выработки так называемого пищеварительного рефлекса). Для предупреждения хронического гастрита необходимо тщательно и своевременно лечить различные как острые, так и хронические воспалительные заболевания органов брюшной полости: колит (воспаление толстой кишки), холецистит (воспаление желчного пузыря), аппендицит (воспаление червеобразного отростка).
Сестринський Процес Це Продуманий
Из рациона исключаются блюда, оказывающие сильное раздражающее действие на слизистую оболочку (соленья, копчености, наваристые супы, маринады, острые приправы, жаренное мясо и рыба, консервированные продукты), плохо переносимые продукты (молоко, виноградный сок, продукты), необходимо ограничить употребление соли, крепкого чая, кофе, углеводов (сахар, варенье, изделия из сдобного теста) исключить алкогольные напитки (в том числе пиво). Все эти продукты содержат экстрактивные вещества, которые увеличивают соко-отделение, а также могут оказывать раздражающее действие на слизистую желудка. Борьба с курением — необходимый элемент профилактики хронического гастрита, так как под влиянием курения слизистая оболочка желудка вначале значительно утолщается, а затем атрофируется. Необходимо следить за состоянием полости рта, своевременно лечить другие заболевания, устранять профессиональные вредности и глистно-протозойные инвазии.